FORMULARIO PARA HACERSE SOCI@

del Tipo Afectad@

Únete a la Asociación Distonía España · ALDE para seguir trabajando por las personas con DISTONÍA y sus familias.

¡Juntos, mejoramos la vida de los demás!

Para ser Soci@ de ALDE de Tipo Afectad@ sólo tienes que cumplimentar este formulario. Por favor, rellénalo con los máximos datos posibles.

Si deseas recibir más información o tienes alguna duda o consulta, puedes ponerte en contacto con nosotros en los siguientes correos electrónicos:

  • aldetrabajosocial@distonia.es
  • alde@distonia.org

o si lo prefieres, nos puedes llamar a estos teléfonos:

  • 91 437 92 20
  • 640 951 314

¡Muchas gracias por tu aportación!

Los campos del formulario marcados con * son obligatorios

INFORMACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS DE ALDE
Finalidades: Gestionar el alta como asociado, cumplir con las funciones y fines descritos en los Estatutos y remitirle información comercial de nuestras actividades, inclusive por medios electrónicos.
Derechos: Puede retirar su consentimiento en cualquier momento, así como acceder, rectificar, suprimir sus datos y otros derechos en alde@distonia.es
Información Adicional: Puede ampliar la información en el enlace de Política de privacidad.

Con el formato Día/Mes/Año
Marca y Laboratorio de la toxina botulínica
Dónde te están tratando
Nombre y Apellidos del doctor o de la doctora
La cantidad elegida no podrá ser inferior a 60€ al año
La cantidad elegida no podrá ser inferior a 60€ al año
La transferencia bancaria será a esta cuenta: IBAN: ES97 0049 2660 1923 1465 2137
Nombre y Apellidos del titular de la cuenta
ES** **** **** **** **** ****
Call Now Button